Forstoppelse hos barn

Hva er forstoppelse?

Barn som fullammes får normalt ikke forstoppelse. Får barnet morsmelkerstatning eller fast føde forekommer forstoppelse hyppigere. Forstoppelse hos barn skjer oftest hos de mellom 2 og 4 år.

Hvis barnet ditt har avføring sjeldnere enn det som er normalt, avføringen er hard og barnet virker plaget av det, kan det være forstoppelse. Å ta utgangspunkt i barnets normale avføringsmønster når du vurderer om barnet ditt har forstoppelse kan være hensiktsmessig.

For at tykktarmen skal fungere og føre avføring mot endetarmen må det være et visst volum inne i tykktarmen. Forstoppelse kan derfor komme av at det er for lite volum i tarmene eller at det er for lite væske i tarmen til å holde avføringen myk. 

Gode tips når barn har forstoppelse

• Finn mulige årsaker: Det viktigste er å tenke igjennom hva årsaken til forstoppelsen kan være. Det kan være lurt å snakke med barnet, dersom barnet er gammelt nok til å forstå. Noen barn glemmer å gå på do når de er opptatt med lek og moro. En idé kan da være å gjøre toalettvanene til en fast rutine. Barn kan for eksempel trenes til å gå på do etter middagen. Tarmen vil etter hvert regulere seg etter dotiden og fordøyelsen kommer i gang.
• Kosthold: Kosthold hos barn er viktig for å forebygge forstoppelse. Nok drikke og variert kost med mye fiber er bra for å unngå forstoppelse. Enkelte matvarer, som for eksempel syrnet melk eller yoghurt (Biola), kli, linfrø, svisker og maltekstrakt, setter fart på fordøyelsen. Andre matvarer kan derimot virke stoppende. Eksempler på slike matvarer er banan, søt melk, loff, kaker og kjeks.

Behandling av forstoppelse hos barn

Dersom avføringen blir hard eller det går mer enn 2 dager mellom hver avføring hos spedbarn som får morsmelkerstatning, bør tiltak iverksettes for å hindre en forstoppelse hos barn.

• Maltekstrakt inneholder et tungt fordøyelig sukker (maltose), som kan mykgjøre avføringen. 1 teskje maltekstrakt 2-3 ganger daglig (kan blandes i melken) kan forsøkes.
• Laktulose gjør at volumet i tykktarmen øker og avføringen blir mykere. Det tar et par dager før laktulose virker, men det er effektivt og ufarlig å bruke, selv over en lengre periode. Laktulose kan gis fra spedbarnsalder.

• Miniklyster, for eksempel Microlax, kan forsøkes dersom forstoppelsen er smertefull eller har vart i flere dager. Klysteret virker raskt og gir avføring i løpet av 5-15 minutter. Til barn under 3 år skal kun halve klysterspissen innføres. Klyster skal ikke brukes regelmessig, kun ved enkelttilfeller.

Årsaker til forstoppelse hos barn

I de fleste tilfeller med forstoppelse hos barn kjenner man ikke årsaken til hvorfor forstoppelse oppstår. Men det finnes en rekke faktorer som kan øke risikoen for å få forstoppelse:

• Hvis barnet ikke vil gå på do (for eksempel på skolen).
• Barnet kan glemme å gå på do.
• Overgang fra bleie til potte eller do.
• Barn som får morsmelkerstatning kan lettere bli forstoppet enn barn som får morsmelk.
• Lite fysisk aktivitet.
• Stress, reiser og praktiske vanskeligheter med å gå på do (for eksempel utedo).
• Nye matvaner.
• Kosthold med lite fiber.
• Hvis barnet drikker for lite.

Tegn på forstoppelse hos barn

• Smerter og ubehag i forbindelse med avføring.
• Mageknip.
• Lite, tørr og hard avføring.
• Sjelden avføring i forhold til normalen for ditt barn.

Avføringsmønster

Her er noen eksempler på avføringsmønstre hos barn.

• Spedbarn som bare får morsmelk kan ha avføring flere ganger daglig eller bare en gang i uka, begge deler er like normalt.
• Spedbarn som får morsmelkerstatning har ofte avføring daglig. Morsmelkerstatning er noe tyngre og fordøye enn morsmelk og kan føre til forstoppelse.
• Overgang fra morsmelk til fast føde påvirker avføringen som blir mer fast, det er like vanlig å ha avføring ofte som å ha det sjeldent. Overgangen fra morsmelk til fast føde kan føre til forstoppelse.
• Når barn spiser vanlig kost er det vanlig med avføring flere ganger i uka.

Kronisk forstoppelse hos barn

Kronisk forstoppelse hos barn er veldig vanlig og som regel helt ufarlig. Dersom plagene er langvarige, er det likevel viktig å oppsøke lege for å få hjelp og bukt med plagene, samt for å kunne utelukke eventuelt andre årsaker til den kroniske forstoppelsen.

I samarbeid med lege, vil det legges opp et behandlingsløp for barnet, med mål om å oppnå en vedvarende god behandling uten tilbakefall. Denne prosessen kan ta noe tid, så det er viktig å ha god motivasjon og tålmodighet.

Når bør du kontakte lege ved forstoppelse hos barn?

• Hvis barnet er under seks måneder og du tror det kan ha forstoppelse.
• Dersom forstoppelsen ikke blir noe bedre av egenbehandling, eller barnet blir fort forstoppet igjen når du slutter med egenbehandling.
• Hvis barnet virker sykt i tillegg til forstoppelsen.
• Dersom du ser blod eller slim i avføringen.
• Dersom barnet ikke legger på seg normalt eller går ned i vekt uten kjent årsak.
• Ved kronisk forstoppelse hos barnet.

Kilder: Norsk elektronisk legehåndbok, Norsk helseinformatikk for helsepersonell, Apotekforeningen og Helsenorge.no.

Les mer her: