Netthinneløsning

Hva er netthinneløsning?

Netthinneløsning (amotio retinae) er når netthinnen løsner fra underlaget. Netthinnen er en tynn hinne som kler innsiden av øyet, og det er det laget på øyet som fanger opp synsinntrykk. Når netthinnen løsner, opplever man synstap i området den har løsnet.

Alle kan få netthinneløsning, men det er vanligst hos eldre. Generelt regnes dette som en sjelden tilstand, med cirka 1 av 10 000 rammede individer hvert år.

Netthinneløsning deles inn i tre ulike typer:

• Rhegmatogen netthinneløsning. Rifter i netthinnen som følge av økende alder. Dette er den vanligste typen. 
• Traksjonsbetinget netthinneløsning. Arrvev trekker og drar i netthinnen.
• Eksudativ netthinneløsning. Opphopning av væske i rommet under netthinnen.

Årsak til netthinneløsning?

Som følge av at et hull på netthinnen oppstår, så vil væske fra glasslegemet i øyet sive gjennom hullet, og dermed vil netthinnen løsne. Her vil sansecellene som rammes miste forbindelsen til hjernen, slik at de ikke får formidlet synsinntrykk videre. Da vil ikke hjernen registrere disse, og det vil oppleves som synstap.

Årsaker og risikofaktorer for netthinneløsning:

• Økende alder.
• Tidligere netthinneløsning. 
• Nærsynthet.
• Netthinneløsning i familien.
• Gjennomgått kataraktoperasjon.
• Skade på øyet. Dette kan både gi netthinneløsning umiddelbart, og etter uker og måneder på grunn av arr og drag.
• Diabetisk retinopati (sjeldent).
• Ondartet svulst (sjeldent). 
• Visse inflammatoriske tilstander som påvirker retina (sjeldent).

Symptomer ved netthinneløsning

• Smertefritt synstap.
• Dårligere skarpsyn. 
• Synsfeltet reduseres gradvis.
• Kan oppleves som en skygge som følger øyebevegelsene, eller en gardin som trekkes for en del av synsfeltet.
• Synsforstyrrelser som lysglimt, prikker og bevegelige uklarheter i synsfeltet.

Sykdomsforløp ved netthinneløsning

Ofte så vil symptomer på netthinneløsning oppstå brått, i motsetning til tilstander hvor symptomer bygger seg opp gradvis. Man kan oppleve at det plutselig er noe i synsfeltet som ikke har vært der før. Flere kan føle at de har fått «forvarsler» hvor de har vært plaget med uklarheter i synsfeltet som prikker og lysglimt, før synstap oppstår.

Behandling

Netthinneløsning behandles med kirurgi hvor man forsøker å feste netthinnen til øyet igjen. Hensikten er å redde så mye som mulig av synet. Cirka 90 prosent av operasjoner mot netthinneløsning er suksessfulle, og sjansen for vellykket resultat øker jo tidligere man får behandling. De resterende 10 prosentene krever to eller flere operasjoner for å få festet netthinnen igjen, mens hos noen få vil ikke dette være mulig i det hele tatt.

Når bør du kontakte lege ved netthinneløsning?

Om du mistenker at du har fått netthinneløsning, bør du kontakte lege straks da det må behandles så raskt som mulig. Dette er fordi ubehandlet netthinneløsning kan føre til blindhet. Enten kontakter du vanlig allmennlege for å få henvisning, eller så kan du kontakte privat øyelege direkte.

Kilder: Norsk legemiddelhåndbok, Legevakthåndboken, Norsk Helseinformatikk, Lommelegen.

Les mer: