Svie og ubehag i underlivet ved overgangsalder

Artikkelen er skrevet i samarbeid med leverandør

Overgangsalder og tørre slimhinner

Svir det når du tisser? Eller kjenner du ubehag under samleie og at det stikker i underlivet etterpå? Dette er symptomer som kan oppstå som et resultat av tørre slimhinner i forbindelse med overgangsalder (2), og plagene kan påvirke både livskvalitet og sexliv. (1,3)For noen vil det være en forbigående tilstand som utløses av for eksempel stress. For andre kan tørrheten skyldes østrogenmangel som følge av overgangsalderen, og kan være vedvarende. (2,5,8) 

Du er ikke alene om å oppleve disse plagene (1), og i en norsk undersøkelse fra 2018, svarte over 300 kvinner på spørsmål som omhandlet overgangsalder, med spesifikt fokus på symptomer og plager i underlivet. Hele 9 av 10 kvinner svarte at de har opplevd tørrhet i skjeden, ofte ved uttrykk som kløe, svie, blødninger og smerter ved samleie. Og at dette hadde en negativ påvirkning på både livskvalitet og sexliv.(1)

Likevel svarte mer enn halvparten av de som hadde vært plaget at de ikke hadde diskutert disse plagene med sin fastlege eller gynekolog. (1)

Hvorfor oppstår underlivsplager i overgangsalderen?

Underlivsplagene utløses av at østrogennivået i kroppen synker.

Det er fire endringer som kan komme som følge av overgangsalderen:

1. Skjeden føles tørr

Når østrogennivået er lavt, utskiller skjeden mindre fuktighetsgivende sekret. Dette kan medføre tørrhet i skjeden og smerter, som særlig oppleves under samleie. (4,5)

2. Skjeden har lavere surhetsgrad

Skjeden trenger et surt miljø og dermed lav pH-verdi for å være beskyttet mot infeksjoner. Når østrogennivået faller, faller surhetsgraden i skjeden også. Det kan gjøre at man lettere får infeksjoner som kan gi smerte, hevelse, rødme og svie. Det samme kan forekomme i urinrøret, hvor det kan føre til urinveisinfeksjoner. (5)

3. Det er mindre kollagen og elastin

Når kollagen- og elastinnivået faller blir skjedeveggen tynn og skjør. Hud og vev blir mindre fleksibelt, noe som kan medføre kløe, ømhet, rifter og blødning. (5,6)

4. Blæren svekkes

Musklene nederst i urinrøret svekkes og skrumper, slik at det er mindre styrke i musklene. Sammen med et fall i kollagennivået, kan dette svekke urintrykket og forårsake urinlekkasje (inkontinens). (5,6)

Hva kan du selv gjøre for å lindre plager i underlivet?

Ved svie, kløe eller smerter i underlivet er det økt risiko for urinveisinfeksjon eller vannlatingsproblemer. (5,6) Er du så plaget av svie og smerter at det gjør vondt når du har samleie, kan de tørre slimhinnene også påvirke sexlivet. (1)

Har du vanskelig for å gjennomføre et samleie pga. smerter eller svie i skjeden, kan f.eks. glidekrem hjelpe. Glidekrem holder skjeden fuktig i flere timer (7) og hverken lukter eller setter flekker.

Gjør det fortsatt vondt å ha samleie kan en lokal hormonbehandling, som for eksempel Ovesterin, dempe ubehaget i underlivet. Ovesterin vaginalkrem og vagitorier er en form for lokal østrogenbehandling som du kan kjøpe reseptfritt på apoteket. Snakk eventuelt med fastlegen eller gynekologen din, eller spør på apoteket om råd.

Hvordan virker Ovesterin?
 

Illustrasjon utarbeidet av Aspen Pharma. Informasjon hentet fra Ovesterin produktomtale.

Ovesterin

Ovesterin er et reseptfritt legemiddel til lindring av vaginale symptomer etter overgangsalder (etter siste regelmessige menstruasjon), slik som tørrhet, irritasjon og smerter ved samleie.

Før du starter med Ovesterin første gang, anbefales et besøk hos lege for å bekrefte at symptomene i underlivet skyldes østrogenmangel etter overgangsalder.

Bruk alltid Ovesterin nøyaktig som beskrevet i pakningsvedlegget eller ifølge anvisningene du får fra legen eller på apoteket.

Kilder: Leverandør

1. YouGov, Kvinner i overgangsalderen, norsk del av nordisk undersøkelse 2018.

2. Overgangsalder [Internett]. Helsebiblioteket; 2023 [hentet 04.04.2024]. Tilgjengelig fra: https://www.helsenorge.no/sykdom/underliv/menopause/

3. Nappi R.E. and Kokot-Kierepa M. Vaginal Health: Insights, Views & Attitudes (VIVA) – results from an international survey. Climacteric 2012;15:36–44

4. Nappi RE, Palacios S, Panay N, et al. Vulvar and vaginal atrophy in four European countries: evidence from the European REVIVE Survey. Climacteric 2016; 19(2): 188-97

5. Sturdee DW, Panay N. Recommendations for the management of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric 2010; 13(6): 509-22

6. Kagan R, Rivera E. Restoring vaginal function in postmenopausal women with genitourinary syndrome of menopause. Menopause 2017;25(1):106-8

7. Norsk Helseinformatikk. Tørrhet i skjeden [Internett]. NHI.no; 2023 [hentet 04.04.2024]. Tilgjengelig fra: https://nhi.no/sykdommer/kvinne/ulike-sykdommer/torr-skjede/?page=3

8. What Is Menopause? [Internett]. NIH National Institute on Aging (NIA); 2021. [hentet 04.04.2024]. Tilgjengelig fra: https://www.nia.nih.gov/health/menopause/what-menopause

Les mer:

Ovesterin (østriol). Vaginalkrem 0,1% og Vagitorier 0,5mg: Reseptfritt legemiddel til lindring av symptomer på overgangsalder i skjeden, som tørrhet og irritasjon, etter siste regelmessige menstruasjon. Dosering: Til bruk i skjeden. 1 applikatordose krem eller 1 vagitorie hver kveld i maksimalt 4 uker, deretter gradvis nedtrapping. Forsiktighetsregler: Skal ikke brukes ved blødning fra skjeden eller ved graviditet. Skal ikke brukes hvis du har eller har hatt brystkreft, trombose, hjerteinfarkt, hjerneslag eller hjertekrampe, eller har forstyrrelser i blodkoagulasjonen, leversykdom, porfyri, fortykket livmorslimhinne eller østrogenfølsom kreft. Det anbefales å ta kontakt med lege før bruk for å få bekreftet riktig diagnose. Kontakt lege om plagene ikke er redusert etter 3-4 uker, du får blødninger i underlivet, oppdager tegn på blodpropp, samt regelsmessig (minimum 1 gang per år) for kontroll ved langvarig bruk. Undersøk brystene regelmessig. Les pakningsvedlegget nøye før bruk. (Basert på pakningsvedlegg oppdatert 23.09.2020 (krem) og 09.09.2022(vagitorier).)