Pityriasis rosea

Hva er Pityriasis rosea?

Pityriasis rosea kjennetegnes ved et mildt utslett som starter med én større oval og rød flekk og etterfølges av et generelt utslett med mindre ovale flekker. Sykdommen forekommer hyppigst i alderen 10-35 år og er litt mer vanlig hos kvinner enn menn. Sykdommen forekommer også mest om våren og på høsten. Sykdommen er helt vanlig, og forekommer hos ellers friske mennesker. Pityriasis rosea er ikke smittsomt og går over av seg selv etter 6-8 uker. Det er svært uvanlig å få sykdommen mer enn én gang i løpet av livet.

Årsaker til Pityriasis rosea

Det er ikke kjent hva som forårsaker Pityriasis rosea. Det er mistenkt at det er et virus som forårsaker utslettet. Det har blitt forsket på om humant herpesvirus 6 eller 7 kan være årsaken, men resultatene er tvetydige.

I noen tilfeller kan også legemidler forårsake et Pityriasis rosea lignende utslett. Det gjelder legemidler som:

• Captopril
• Isotretinoin
• Klonidin (Catapresan)
• Metronidazol (Flagyl, Rosazol, Rozex, Zidoval)
• Vaksine mot difteri

Pityriasis rosea lignende utslett som er forårsaket av legemidler varer vanligvis lengre enn 6-8 uker.

Symptomer ved Pityriasis rosea

Det mest vanlige symptomet er ett større enkeltutslett som etterfølges av utslett med flere mindre ovale flekker etter 1-2 uker.

• Ovalt og lakserødt enkeltutslett i størrelsesområdet 2-10 cm
• Utslett med mindre ovale lakserøde og lett skjellende flekker i størrelsesområdet 0,5-2 cm 
• Utslettet er sentrert på overkroppen og øvre del av armer og bein
• Svak kløe forekommer hos noen de første ukene Utslettet forekommer oftest på overkroppen, men vil i noen tilfeller også opptre på lår, den øvre delen av armen og skulderen.

Sykdomsforløp ved Pityriasis rosea 

• Hos de fleste innebærer den første fasen ett ovalt og avgrenset utslett som kalles primærmedaljong. Den kan være 2-10 cm i diameter og er lakserød i fargen. Den første fasen varer som oftest i 1-2 uker og etterfølges av mindre ovale utslett. 
• Den andre fasen med et generelt utslett varer normalt i 4-6 uker. Disse mindre flekkene kan flasse og er normalt i størrelsesområdet 0,5-2 cm. Utslettet forekommer normalt på overkroppen og på øvre del av armer eller bein.
• Pityriasis rosea varer normal i 6-8 uker men i noen tilfeller kan utslettet vare i 3-6 måneder.
• Færre enn 3 % får tilbakefall av utslettet.
• Noen opplever pigmentforandringer etter at utslettet har gått over
• I sjeldne tilfeller kan man få utslett på kun armer, ben og/eller ansikt. Dette er sjeldent, men forekommer oftest hos barn.
• I svært sjeldne tilfeller kan utslettet væske. Hvis utsletter hovedsakelig opptrer på andre steder enn på overkroppen eller væsker, bør du kontakte lege for å avdekke andre årsaker til utslettet.

Gode råd ved Pityriasis rosea

Utslettet vil i de fleste tilfeller gå over av seg selv i løpet av 6 til 8 uker. Det er heldigvis noen tiltak man kan gjøre for å lindre symptomene i denne perioden.

• Smøre seg med fuktighetskrem.
• Bruk vaskeoljer eller milde såper.
• Unngå å irritere huden.
• Unngå tettsittende klær eller klær som irriterer.
• Unngå lange dusjer og bad.
• Unngå aktiviteter med mye svetting. 
• Ved mye skjelling kan du bruke salisylsyrevaselin for å myke opp skorper.
• Ved mye kløe kan du bruke kløestillende krem/liniment.

Behandling av Pityriasis rosea

Pityriasis rosea krever ingen behandling. Det finnes heller ingen behandling for å bli kvitt Pityriasis rosea raskere. Men det er fortsatt mulig å lindre symptomene med produkter fra apoteket.

• Ved mild kløe bør du først og fremst bruke fuktighetskrem for å dempe kløe og skjelling (flassing).
• Ved moderat kløe kan du bruke kløestillende krem/liniment Ved sterk og plagsom kløe kan du oppsøke lege. Legen din kan vurdere om antihistaminer eller hydrokortisonkrem er hensiktsmessig behandling.

Når bør du kontakte lege ved Pityriasis rosea ?

Du bør kontakte lege ved Pityriasis rosea hvis utslettet:

• varer i mer enn 2-3 måneder
• hovedsakelig er i ansikt, hodebunn eller hender
• væsker
• kun består av én markert flekk i mer enn 1-2 uker

Kilder: Norsk Elektronisk Legehåndbok, Felleskatalogen, Uptodate og Best Practice (BMJ)

Les mer: