Brannsår

Grader av brannsår

Brannskader deles inn etter hvor dypt ned i huden varmen har nådd. Vi har tre ulike grader av brannsår:

• 1.gradsforbrenning: Begrenset til hudens ytterste lag. Huden er tørr og rød. Det oppstår ikke blemmer eller hevelser, og smertene er moderate.
• 2.gradsforbrenning: Går delvis gjennom huden. Huden er rød, hoven, fuktig og det oppstår blemmer. Smertene er ofte store.
  • Overflatisk: Sirkulasjonen er normal eller noe nedsatt.
  • Dyp: Sirkulasjonen er nedsatt. Huden kan være noe mindre fuktig.
• 3.gradsforbrenning: Skaden går gjennom alle hudens lag. Huden kan se tørr og hvit ut eller være forkullet. Alvorlige brannskader kan være smertefrie, fordi nerveender er ødelagt.

Behandling av brannskader

Behandling av brannskader er avhengig av alvorlighetsgraden på skaden.

Ved enhver forbrenning er det viktig å avkjøle det forbrente området med vann (ca 20°C), og området skal holdes i vannet i en time om mulig. Er du usikker på om skaden krever legebehandling så kontakt legekontor eller lokal legevakt. Dersom smertene er store kan smertestillende medisin brukes. Området skal også holdes fuktig og avkjølt under transport til lege.

Behandling av mindre brannskader

Med mindre brannskader menes 1.gradsforbrenning, som ikke er større enn 5-7 cm i diameter. 

• Kjøl ned brannskaden under rennende kaldt vann (20 °C) straks etter forbrenningen. Avkjøl området i minst en halv time og helst en time.
• Begrens nedkjølingen til det brannskadde området. Ikke bruk is til nedkjøling. Det finnes også spesielle branngeler som kan brukes etter at brannskaden er avkjølt noen minutter i rennende kaldt vann. 
• Deretter kan du eventuelt dekke brannskaden med en steril gaskompress eller bandasje som ikke fester seg i såret, og en desinfiserende salve. Eksempler på egnede kompresser er Mepore/Mepore Pro, Scankvikk kompress, Allevyn Gentle Border Lite, Duoderm ekstra tynn (sistnevnte passer best til 1.gradsforbrenninger). Eventuelt kan du bruke Mepitel mellom brannsåret og den ytre absorberende bandasjen.
• Ikke stikk hull på blemmene. Blir det hull på blemmen, kan du smøre med en desinfiserende salve. (Pyrisept eller Bacimycin) for å redusere faren for infeksjon. 
• Ved smerter kan paracetamol brukes som smertestillende. Lokalbedøvende salve kan også benyttes.
• Ved solforbrenning kan hydrokortison brukes til å lindre smertene i huden.
• Kontakt lege dersom det har festet seg klær i såret.
• Vær obs og kontroller jevnlig for tegn på infeksjon i såret.

1.gradsforbrenning vil normalt tilheles i løpet av få dager uten spesiell behandling. Skadestedet skal alltid vurderes på nytt etter 2 døgn. Er du usikker på om du kan behandle skaden selv, så ta alltid kontakt med legen din eller din lokale legevakt. 

Behandling av større brannskader

Alle store brannskader skal behandles av lege. Det kan være nødvendig med sykehusinnleggelse.

• Ring 113
• Inntil ambulansen kommer bør du:
  • Avkjøle det forbrente området (med lunkent vann, ikke isvann)
  • La personen ligge, helst med bena høyt
  • Sjekke grad av bevissthet, puls og pust. Hvis den brannskadde har pusteproblemer, sjekk at det ikke ligger noe og blokkerer luftveiene
• Trekk ikke klær av den forbrente personen

Brannskader i luftveiene

Flammer, varm luft og giftige gasser kan komme inn i munnen, luftrøret og lungene. Dette kan medføre hevelser i slimhinnene, som i verste fall kan føre til at den skadde kveles. Kjennetegn på luftveisskade er hovne lepper, svidde nesehår, sot rundt munnen eller i spyttet, heshet, pustevansker og brannsår i munnen og svelget.

Ved brannskader i luftveiene må ambulanse tilkalles øyeblikkelig.

Når skal du kontakte lege ved brannsår?

• Hvis brannskaden er større enn håndflaten til den skadede
• Ved 2. eller 3.gradsforbrenning
• Dersom såret er i ansiktet, inne i hånden, på foten, skrittet, eller på et ledd
• Dersom klær sitter fast i det forbrente området
• Ved svært forurenset sår som det er vanskelig å få renset
• Dersom det er tegn på infeksjon. Økende smerter (ofte dunkende), feber, rødhet, verk, væskeutskillelse eller hevelser er tegn på infeksjon
• Dersom brannskaden skyldes strøm, syre, baser, olje eller kokende fett

 

 

Kilder: Eget informasjonsmateriell, Pasienthåndboka og Legevakthåndboken.

Les mer: