D-vitamin mangel kan føre til tretthet, smerter i muskler og ledd, svekket kraft i armer og ben og en økt risiko for benskjørhet. Normalt skyldes mangel på vitamin D et kosthold med lite tilførsel av vitaminet eller for lite soleksponering.
D-vitamin er et vitamin med mange oppgaver i kroppen. En av de viktigste er å stimulere opptak av kalsium og fosfat i tarmen. Uten vitamin D vil kun 10-15 % av kalsiumet og 60 % av fosfatet i tarmen tas opp i kroppen. Vitaminet er også viktig for mange av kroppens organer og immunforsvar. Du kan lese mer om vitamin D i egen artikkel her.
Mangel på vitamin D er den vanligste ernæringsmangelen i verden. I USA og Europa anslås det at mer enn 40 % av voksne over 50 år har mangel på vitamin D. Mangelen kan påvises hos lege ved hjelp av en blodprøve. I blodet måler man såkalt 25-OH D-vitamin, som er en indikator på verdien av vitamin D i kroppen.
Grensen for hva som er definert som et tilfredsstillende nivå er 50 nmol/L
Videre bestemmes graden av D-vitamin mangel etter følgende verdier:
Verdiene som nevnt over er angitt i nmol/L av 25-OH D-vitamin i blodplasma.
Hovedkildene til vitamin D er fet fisk og sollys. Dermed er det mange som kan oppleve mangel på vitamin D i vinterhalvåret. Spesielt de som heller ikke spiser fet fisk.
De fleste kan få mangel på vitamin D i løpet av vinterhalvåret, men noen grupper har en generell høyere risiko for å få D-vitamin mangel:
|
Eldre |
Huden danner mindre vitamin D ved økende alder. Mange eldre beveger seg også lite ute, spesielt de i eldreomsorgen. |
|
Mørkhudede |
I land med lite sol som Norge vil de med mørk hud danne mindre vitamin D i huden. Mørkere hud har mer melanin og er dermed mer beskyttet fra solens UVB-stråler. Det fører til at huden danner mindre vitamin D. |
|
Spedbarn |
Spedbarn som ammes eller delammes, anbefales tilskudd av vitamin D i form av dråper allerede etter 1. leveuke. Følg doseringen på pakningen. Totalt bør spedbarn ikke få i seg mer enn 25 µg D-vitamin daglig fra kost og tilskudd. |
|
Overvektige |
D-vitamin binder seg og lagres i fettvev. Dette gjør at mindre D-vitamin er tilgjengelig i blodet hos overvektige. Noen overvektige kan trenge opp mot 2 til 3 ganger mer D-vitamin enn normalvektige. |
|
Veganere |
Hovedkilden til D-vitamin i kosten er fet fisk. Veganere bør dermed få i seg D-vitamin som kosttilskudd og være tilstrekkelig mye ute i sola |
|
Sykdom |
Sykdom i tarm, lever, nyrer og andre hormonelle sykdommer kan redusere opptaket og dannelsen av D-vitamin i kroppen. |
|
Lite soleksponering |
De som tildekker seg eller sitter mye inne vil ikke få nok sollys til at kroppen kan produsere tilstrekkelige mengder med vitamin D. Disse kan få i seg mer D-vitamin gjennom å introdusere mer fet fisk i kosten. Eventuelt ta tilskudd med D-vitamin som tabletter eller tran. |
Ved D-vitamin mangel vil mange kunne oppleve disse symptomene:
I tillegg kan langvarig D-vitamin mangel føre til beinskjørhet. Ved alvorlig mangel kan skjelettet bli svakt og deformeres. Mangel på Vitamin D øker risikoen for blant annet kreft, autoimmune sykdommer og hjerte- og kar-sykdom.
µg = mikrogram
10 µg = 400 IE (internasjonale enheter) vitamin D
20 µg = 800 IE (internasjonale enheter) vitamin D
|
Matvare |
Mengde/dagsbehov |
|
Fet fisk |
100g dekker dagsbehovet |
|
Ekstra lett melk beriket med D-vitamin |
½ liter dekker 1/5 av dagsbehovet |
|
Kokt egg |
1 egg dekker 1/4 av dagsbehovet |
|
Smør/margarin |
15 g (mengde for 3 brødskiver) dekker 1/10 av dagsbehovet |
Tilberedte sopptyper som kantarell og shitake inneholder noe D-vitamin, men det behøves store mengder for å dekke dagsbehovet.
Større doser enn nødvendig gir ikke bedre effekt og for store doser kan være skadelig.
Hvis du har påvist vitamin D-mangel, vil du kunne få resept på D-vitamin i form av tabletter eller dråper.
Mange studier har forsøkt å finne en sammenheng mellom D-vitamin mangel og depresjon, men det foreligger enn så lenge ingen sikker sammenheng mellom disse to faktorene. Det er imidlertid noen studier som indikerer at symptomer ved depresjon kan forverres ved mangel på vitamin D.
Flere studier har funnet en sammenheng mellom mangel på vitamin D og økt risiko for søvnvansker, redusert søvnkvalitet og nattlige oppvåkninger. Den nøyaktige virkningsmekanismen er ikke klarlagt, men man vet at vitamin D spiller en rolle i produksjonen av melatonin- et hormon som påvirker søvn og døgnrytme. Det er imidlertid ikke funnet noen direkte bevis for at tilskudd av D-vitamin kan brukes for å forebygge eller behandle søvnforstyrrelser, og mer forskning må til på dette området for å kartlegge dette.
Overvektige har større risiko for D-vitaminmangel, og kan ha behov for større mengder vitamin D sammenlignet med normalvektige. Lave nivåer av vitamin D i blodet er forbundet med en økt risiko for utvikling av flere sykdommer og tilstander som insulinresistens, diabetes og iskemisk hjertesykdom (hjerteinfarkt og hjertekrampe). Overvektige bør derfor vurdere å kontroller D-vitamin nivå regelmessig hos lege.
Alvorlig D-vitaminmangel var mer utbredt i nordiske land 100 år tilbake i tid, men tilstanden er nå sjelden. I land med mye sollys er også alvorlig mangel uvanlig. Personer med mørk hud som flytter fra solrike land til nordiske land er imidlertid mer utsatt.
Ved alvorlig mangel på vitamin D kan muskulatur og skjelett svekkes og skades, spesielt om man har hatt mangel over tid.
Symptomer på alvorlig vitamin D mangel hos voksne er:
Svake knokler medfører økt risiko for blant annet bruddskader.
Alvorlig mangel på vitamin D hos barn kan forårsake rakitt, også kalt engelsk syke. I land hvor det er tilgang på god ernæring, er rakitt svært sjelden, men noen få tilfeller behandles hvert år på norske sykehus.
Ved rakitt blir barnas beinbygning svak og kan bøye seg, noe som kan forårsake deformerte og buede knokler i armer og bein.
Hvis du er i en av risikogruppene, kan du kontakte lege for å måle vitamin-D nivået i blodet. Spesielt dersom du opplever flere av symptomene som er nevnt over.
Q: Hvor lang tid tar det å gjenopprette D-vitamin nivået?
A: Hvor lang tid det tar å gjenopprette D-vitaminnivået avhenger av flere faktorer, som graden av mangel og hvilken dose D-vitamintilskudd du tar. Ved mild til moderat D-vitaminmangel tar det som regel 1-3 måneder, mens det ved alvorlig mangel kan ta så mye som 6 måneder eller mer før nivåene er optimale.
Q: Kan man få ryggsmerter ved mangel på vitamin D?
A: Smerter i muskler og ledd er symptomer som kan oppstå ved mangel på vitamin D, og man kan oppleve ryggsmerter ved mer uttalt mangel. Det er utført studier for å undersøke effekten av tilskudd med D-vitamin hos personer med kroniske ryggsmerter, men det er ikke funnet at tilskudd med D-vitamin reduserer smerte med mindre personen har en for lav D-vitaminstatus i utgangspunktet.
Q: Kan man få angst ved D-vitamin mangel?
A: Vitamin D spiller en rolle i produksjon og funksjon til flere viktige nevrotransmittere i hjernen, som serotonin og dopamin. Lave nivåer av serotonin er knyttet til blant annet depresjon og angst. Angst er imidlertid en sammensatt lidelse, og selv om det er gjort mange studier på området, er det ikke konkludert med at D-vitaminmangel alene kan forårsake angst. Det er imidlertid funnet at mangel kan forverre angstsymptomer, og at behandling av D-vitaminmangel kan bidra til å redusere symptomene.
Q: Kan man få D-vitaminmangel av å drikke alkohol?
A: Det er ingen direkte sammenheng mellom D-vitamin mangel og inntak av alkohol.
Kilder: UpToDate, National Institutes of Health (NIH), Norsk Legemiddelhåndbok, Norsk Elektronisk Legehåndbok, Healthline, Relis, Tidsskriftet, Helsebiblioteket
Les mer:
