Hva er jern?

Jern er viktig for kroppen

Jern er et viktig mineral som brukes av alle cellene i kroppen. Nivået av jern reguleres i all hovedsak av hva vi får i oss. Kroppen kvitter seg omtrent ikke med jern, bortsett fra når vi mister blod. Jern lagres hovedsakelig i lever, milt og ryggmargen.
Jern finnes i to former:

• Hemjern, her er jern bundet til et protein (porfyrin). Hemjern finnes i blod og muskler. Omtrent 10 % av jernet vi får i oss via maten er hemjern. Hemjern tas enkelt opp i kroppen.
• Ikke-hemjern, også kalt ionisert jern er en form hvor jern foreligger alene. Ikke-hemjern er vanskeligere for kroppen å ta opp, og opptaket kan påvirkes av både mat og medisiner.

Hva gjør jern for kroppen?

Det meste av jernet i kroppen er kontinuerlig” i arbeid” i blodet, hvor jern inngår i hemoglobin i de røde blodcellene. Hemoglobin med jern fanger opp oksygen og sørger for at alle cellene i kroppen får oksygen. Jern er også nødvendig for

• Produksjonen av røde blodceller.
• Muskler.
• Immunsystemet.
• Læreevnen.

Hva skal jernnivået ligge på?

Vanligvis måles jernnivåene i form av hemoglobin og ferritin. Hemoglobinnivået viser jerninnholdet i blodet mens ferritin gir en indikasjon på jernlagre i kroppen.

Hva som regnes som normale jernnivåer, kan variere noe fra laboratorium til laboratorium som analyserer blodprøvene. Andre faktorer som påvirker hva som anses som normalområdet er blant annet helsetilstand, alder og graviditet.

Kilder til jern i kosten

For å få sikre deg et variert kosthold med tilstrekkelig jern, er det viktig å innta gode jernkilder. Ulike matvarer som inneholder jern, kan med fordel inkluderes i alle dagens måltider.

Les om hvordan du kan dekke dagsbehovet for jern gjennom kosten her.

Matvarer som er gode jernkilder, er blant annet:

• Belgfrukter- bønner, kikerter, erter og linser.
• Havregryn og grove brødprodukter.
• Tørket frukt- svisker, rosiner og aprikoser.
• Frø og nøtter.
• Egg.
• Innmat- leverpostei eller andre produkter basert på lever.
• Kjøtt av fjærkre, svin, lam, vil eller storfe.

Det er viktig å spise variert for å få i deg alle næringsstoffene kroppen din trenger, og Helsedirektoratet har utarbeidet kostråd for å gi deg råd og veiledning til et sunt og næringsrikt kosthold.

Anbefalt daglig inntak av jern

• Barn under 11 år: 7-10 mg.
• Menn 14-17 år: 11 mg.
• Menn over 18 år: 9 mg.
• Kvinner 11-50 år: 13-15 mg. *
• Kvinner over 50 år: 7-8 mg. *
• Gravide: individuelle behov (jernverdier følges av lege/jordmor).
• Ammende:15 mg.

*Kvinner som har menstruasjon har ulikt jernbehov, og kan ha behov for mer/mindre enn de oppgitte verdiene.

For barn, kvinner og menn varierer anbefalingene avhengig av alder.

Morsmelk inneholder de nødvendige mineraler barnet trenger, så for barn under 6 måneder er ikke tilskudd anbefalt så sant ikke lege eller helsesøster sier annet.

Hvordan merker du jernmangel?

Ved jernmangel tømmes først kroppens jernlagre. Hvis tilstanden ikke behandles kan den utvikle seg videre slik at produksjonen av røde blodceller blir lavere og til slutt kan hemoglobinverdien (blodprosenten) synke. Når hemoglobinverdien er lav på grunn av tomme jernlagre kalles det jernmangelanemi. 

Symptomer på jernmangel er blant annet:

• Tretthet og utmattelse. Dette er et av de vanligste symptomene ved jernmangel. Siden kroppen har mindre kapasitet til å frakte oksygen når jernnivåene er lave, er det vanlig å føle seg slapp og sliten til tross for tilstrekkelig med søvn.
• Hjertebank. Kroppen forsøker å kompensere for mangelen på oksygen ved å pumpe blod raskere.
• Blek hud. Spesielt i ansiktet og på innsiden av leppene.
• Svimmelhet og hodepine. Om blodtilførselen til hjernen påvirkes, kan dette forårsake svimmelhet og hodepine.
• Nedsatt fysisk yteevne. Muskler og vev som ikke får tilført nok oksygen kan føles svake og i noen tilfeller smertefulle. Det kan også bli tyngre å puste som normalt under fysisk aktivitet.

Hvem er mest utsatt for jernmangel?

Du kan være mer utsatt for jernmangel dersom du har økt behov, lavere opptak eller inntak av jern av ulike årsaker.

Dersom du tilhører en eller flere av følgende grupper, kan du ha økt risiko for jernmangel:

Hva skal man ikke ta sammen med jern?

Mat og drikke du ikke bør ta samtidig som du tar jerntilskudd er:

• Te, kaffe og vin.
• Meieriprodukter og andre matvarer som inneholder kalsium (kalk).

Ta heller jerntabletter eller annet jerntilskudd sammen med et glass appelsinjuice. Vitamin C øker nemlig opptaket av visse typer jern (treverdig jern).

Medisiner og jern

Enkelte medisiner kan få redusert effekt hvis de tas sammen med jern. Disse bør skilles med minst 1-2 timer før og 2-3 timer etter jerninntak:

• Syrenøytraliserende medisiner.
• Visse typer antibiotika (for eksempel tetracykliner).
• Medisiner mot lavt stoffskifte.
• Kalsiumtilskudd (kalktilskudd).

Valg av jerntilskudd/jerntabletter

• Lavdose
  Jerntilskudd i lavdose brukes til å forebygge jernmangel eller til å behandle tomme jernlagre uten blodmangel.
• Høydose
  Jerntilskudd i høydose brukes til å behandle påvist jernmangel. På grunn av fare for overdosering skal disse produktene bare brukes av personer som har påvist lavt jernnivå i blodet eller lave jernlagre eller har fått anbefaling fra lege om å bruke det.
• Multi-vitamin-mineraltilskudd
  Jern finnes i de fleste multi-vitamin-mineraltilskudd. Det er trygt å bruke multi-vitamin-mineraltislkudd uten å snakke med lege først.

Mageplager av jerntabletter

Magebivirkninger som forstoppelse, diaré, kvalme og magesmerter kan forekomme ved bruk av jerntabletter og annet jerntilskudd. Disse bivirkningen er doseavhengige. Bivirkninger kan reduseres ved å starte behandlingen med lav dose, bruke depottabletter (dvs. tabletten frigjir jernet gradvis over tid) eller ta jerntilskuddet med mat. Avføringen kan bli mørk/svart når du bruker jerntilskudd - det betyr ikke at man begynner å bli eller er forstoppet.

Aminojern

Aminojern inneholder en form for jern som er bundet til aminosyrer. Denne jernforbindelsen kalles Ferrochel, og jernet frigjøres først i tarmen. Aminojern blir derfor i liten grad påvirket av mat og syre- og baseforhold i magen. Dette gjør at jernet tas opp mer effektivt. Fordi den er mer skånsom mot magen enn flere andre former for jern, kan bruk av aminojern redusere risikoen for bivirkninger som kvalme, løs mage og forstoppelse.

Hva skjer ved for høyt inntak av jern?

For mye jern kan gi alvorlig forgiftning, særlig hos små barn. Symptomer på jernforgiftning er magesmerter, kvalme, diaré, slapphet, bevisstløshet og kramper.

Ved overdosering kan man ringe Giftinformasjonens døgnåpne telefon på 22 59 13 00.

Noen mennesker lider av den arvelige sykdommen primær hemakromatose. Hemakromatose gjør at kroppen tar opp mer jern enn normalt, noe som kan føre til unormalt store jernlagre og jernverdier i blodet. Dette kan gi skader på indre organer og en rekke andre plager. Personer som tar for mye høydosert jerntilskudd kan også få hemakromatose.

Når bør du kontakte lege?

• Dersom du har inntatt for store doser jern.

• Om du har symptomer på jernmangel eller tror du kan ha jernmangel.
• Dersom du tar jerntilskudd og opplever plagsomme magebivirkninger.

FAQ

Q: Finnes det reseptbelagte legemidler med jern?

A: Ja, det finnes flere ulike reseptbelagte jerntilskudd til injeksjon eller infusjon. Disse er i hovedsak aktuelle for de som ikke har tilstrekkelig effekt av tablettbehandling, har dårlig absorpsjon fra tarmen eller veldig lavt nivå av hemoglobin.

Q: Kan jernmangel påvirke søvnen?

A: Ja, studier viser at jernmangel kan påvirke søvnen på ulike måter. For eksempel er det sett en sammenheng mellom jernmangel tilstanden «sekundær restless legs», som kan ha betydning for både innsovning og søvnkvalitet.

Q: Hva tapper kroppen for jern?

A: Siden mye av kroppens jern finnes i blodet, kan blodtap føre til betydelig jernmangel. Om du har et jernfattig kosthold kan dette gradvis føre til jernmangel.

Kilder:
Helsedirektoratet, Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell, Store norske leksikon, PubMed, leverandørinformasjon, Disse matvarene er gode kilder til jern - Nycoplus

Les mer: