Du må ikke bruke prevensjonsmidler som inneholder hormoner (p-piller, plaster, spiral) når du bruker Visanne.

Visanne er IKKE et prevensjonsmiddel. Dersom du ønsker å unngå graviditet, bør du bruke kondom eller andre prevensjonsmidler som ikke inneholder hormoner.

I noen situasjoner må det utvises særlig forsiktighet ved bruk av Visanne, og legen din må kanskje undersøke deg regelmessig. Informer legen din hvis noen av de følgende tilstandene gjelder deg: Dersom du:

• har eller har hatt en blodpropp (venøs tromboembolisme) eller noen i din nærmeste familie har hatt blodpropp i relativt ung alder
• har en nær slektning som har hatt brystkreft
• har hatt depresjon
• har høyt blodtrykk eller utvikler høyt blodtrykk under bruk av Visanne
• utvikler en leversykdom under bruk av Visanne. Symptomer på dette kan være gulfarging av huden eller det hvite i øynene eller kløe over hele kroppen. Informer legen din hvis slike symptomer har opptrådt under en tidligere graviditet
• har sukkersyke (diabetes) eller har hatt svangerskapsdiabetes
• har hatt kloasme (gyllenbrune flekker på huden, særlig i ansiktet). I så fall skal du unngå for mye sol eller ultrafiolett stråling
• får smerter i nedre del av magen under bruk av Visanne.

Visanne kan påvirke eggløsningen, ved bruk av Visanne er derfor sjansen for å bli gravid redusert.

Risikoen for en ekstrauterin graviditet (graviditet utenfor livmoren) er litt forhøyet hvis du blir gravid under bruk av Visanne. Informer legen din om eventuelle tidligere ekstrauterine graviditeter eller problemer med egglederne før oppstart med Visanne.

Blødning fra livmoren, f.eks. hos kvinner med en tilstand der livmorslimhinnen (endometriet) vokser inn i livmorens muskellag kalt adenomyosis uteri eller godartede svulster i livmoren, noen ganger også kalt uterine fibroider (uterin leiomyom), kan forverres ved bruk av Visanne. Dersom blødningen er kraftig og vedvarer over tid, kan det føre til lavt antall røde blodceller (anemi), som kan være alvorlig i enkelte tilfeller. Ved anemi (blodmangel) bør du diskutere med legen din om behandling med Visanne skal avbrytes.

De fleste kvinner som får behandling med Visanne opplever endringer i blødningsmønsteret (se avsnitt 4 Mulige bivirkninger).

Noen studier tyder på en noe økt, men ikke statistisk signifikant, risiko for blodpropp i beina (venøs tromboembolisme) i forbindelse med bruk av preparater som kun inneholder progestogen, som Visanne. I svært sjeldne tilfeller kan blodpropper føre til permanente skader eller død.

Risikoen for en venøs blodpropp øker:

• med økt alder
• hvis du er overvektig
• hvis du eller en av dine nærmeste slektninger har hatt en blodpropp i beina (trombose), lungene (lungeemboli) eller andre organer i ung alder
• hvis du må opereres, hvis du har hatt en alvorlig skade eller må holde deg i sengen over en lengre periode. Det er viktig å informere legen din på forhånd om at du bruker Visanne, da behandlingen kanskje må avsluttes. Legen din vil gi deg beskjed om når du kan starte opp behandlingen med Visanne igjen. Dette er vanligvis ca. to uker etter at du er restituert.

Det er lite som underbygger en forbindelse mellom preparater som inneholder progestogen, som Visanne, og en økt risiko for blodpropp i f.eks. blodårene i hjertet (hjerteinfarkt) eller hjernen (slag). Hos kvinner med høyt blodtrykk kan risikoen for slag være noe høyere på grunn av disse preparatene.

Risikoen for arteriell blodpropp øker:

• hvis du røyker. Du oppfordres på det sterkeste til å slutte å røyke når du bruker Visanne, særlig hvis du er over 35 år.
• hvis du er overvektig
• hvis en av dine nærmeste slektninger har hatt et hjerteinfarkt eller slag i ung alder
• hvis du har høyt blodtrykk

Rådfør deg med lege før du bruker Visanne.

Basert på de data som foreligger nå, er det ikke klart om Visanne øker risikoen for brystkreft. Brystkreft er observert noe hyppigere hos kvinner som tar hormoner sammenlignet med kvinner som ikke tar hormoner, men det er ikke kjent om dette skyldes behandlingen. Det kan f.eks. være slik at flere svulster blir oppdaget og at de blir oppdaget tidligere hos kvinner som tar hormoner, da de blir undersøkt av lege oftere. Forekomsten av brystsvulster blir gradvis mindre etter at behandlingen avsluttes. Det er viktig at du får brystene undersøkt regelmessig, og du må kontakte legen din hvis du merker noen klumper.

I sjeldne tilfeller har det vært rapportert om godartede leversvulster hos kvinner som tar hormoner, og i enda færre tilfeller om ondartede leversvulster. Kontakt legen din hvis du opplever uvanlig sterke magesmerter.

Bruk av Visanne kan påvirke skjelettstyrken hos ungdom (12 til 18 år). Dersom du er under 18 år vil legen derfor nøye vurdere din individuelle nytte og risiko ved bruk av Visanne, der det tas hensyn til mulige risikofaktorer for beinskjørhet (osteoporose).

Dersom du sørger for et tilstrekkelig inntak av kalsium og vitamin D via maten eller via kosttilskudd når du bruker Visanne, vil dette styrke skjelettet ditt.

Dersom du har økt risiko for å få beinskjørhet (svekkelse av skjelettet pga. tap av beinmineraler) vil legen din foreta en nøye vurdering av nytte-risiko ved behandling med Visanne, fordi Visanne gir en moderat redusert produksjon av østrogen (en annen type kvinnelig hormon) i kroppen din.