Citanest Dental Octapressin er et lokalbedøvelsesmiddel som brukes til bedøvelse ved tannbehandling og tannoperasjoner. Det inneholder prilokain som hemmer nervesignaler og felypressin som trekker sammen blodårene slik at bedøvelsen holder seg i tannkjøttet. Bedøvelsen virker raskt, vanligvis innen 2-3 minutter, og varer ca 45 minutter. Bedøvelse i underkjevenerven virker etter ca 5 minutter og varer i ca 2 timer.

Citanest Dental Octapressin gis av tannlege eller tannpleier som tilpasser dosen til din alder, vekt og allmenntilstand.

Som alle legemidler kan Citanest Dental Octapressin forårsake bivirkninger, men ikke alle får det.

Sjeldne bivirkninger (rammer mindre enn 1 av 1000 pasienter): Allergiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk), hjertestans, bevisstløshet, kramper, vedvarende nummenhet og andre sanseforstyrrelser. Methemoglobinemi (fører til nedsatt oksygenmengde i blodet) kan spesielt forekomme etter høye doser eller mange små doser.

Kontakt tannlege/tannpleier eller apotek dersom noen av bivirkningene blir plagsomme eller du merker bivirkninger som ikke er nevnt i dette pakningsvedlegget.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved høyst 25ºC. Skal ikke oppbevares i kjøleskap eller fryses.

Bruk ikke Citanest Dental Octapressin etter utløpsdatoen som er angitt på esken. Utløpsdatoen henviser til den siste dagen i den måneden.

Legemidler skal ikke kastes i avløpsvann eller sammen med husholdningsavfall. Spør på apoteket hvordan legemidler som ikke er nødvendig lenger skal kastes. Disse tiltakene bidrar til å beskytte miljøet.

Lokalanestetika til dental bruk inneholder høye konsentrasjoner av virkestoff. Dette medfører at en rask injeksjon under høyt trykk med sylinderampulle kan gi komplikasjoner selv etter administrasjon av små volumer. Faren er spesielt stor ved utilsiktet intravaskulær injeksjon, da legemidlet kan forflytte seg i retrograd retning. Intraarteriell injeksjon i hode- og halsregionen medfører dessuten at legemidlet når hjernen i høyere konsentrasjoner enn ved intravenøs injeksjon. For å redusere faren for intravaskulær injeksjon anbefales langsom injeksjon med forsiktig aspirasjon før og under injeksjon.

Ved intranevral injeksjon er det også fare for at legemidlet, på grunn av det høye trykket, forflytter seg i retrograd retning langs nerven. For å unngå intranevral injeksjon og for å hindre nerveskader i forbindelse med nerveblokader, skal kanylen alltid dras litt tilbake dersom det oppstår parestesi under injeksjon.

Injeksjon av lokalanestetika i infiserte områder skal unngås.

Prilokain skal brukes med forsiktighet sammen med legemidler som er strukturelt beslektede med lokalanestetika, dvs. klasse IB antiarytmika, da de toksiske effektene er additive. Dersom prilokain gis i kombinasjon med andre legemidler som kan forårsake methemoglobindannelse, f.eks. sulfonamider og antimalariamidler, kan faren for methemoglobinemi øke.

Ved overdosering og tegn på akutt systemisk toksisitet skal administrasjon av lokalanestetika avbrytes omgående. Behandlingen må tilstrebe raskt avbrudd av oppståtte kramper samt opprettholdelse av god oksygentilførsel og sirkulasjon. Oksygen gis alltid, og ved behov gis kunstig åndedrett. Dersom krampene ikke opphører spontant innen 15-20 sekunder, gis tiopentalnatrium 1-3 mg/kg i.v. (avbryter vanligvis krampene raskt) eller diazepam 0,1 mg/kg i.v. (virker noe langsommere). Suksameton avbryter krampene raskt men krever trakeal intubasjon og kontrollert respirasjon. Ved blodtrykksfall/bradykardi gis væske og eventuelt et karkontraherende middel som efedrin 5-10 mg intravenøst (kan gjentas etter 2-3 minutter). Ved asystoli gis hjertemassasje. Det er også viktig at en eventuell acidose behandles. Methemoglobinemi behandles med metyltionin.

Sylinderampullen skal brukes omgående etter at forseglingen er brutt. Sylinderampuller skal ikke autoklaveres. Ved desinfeksjon skal sylinderampullen ikke dyppes i desinfeksjonsmidlet da gummi- og aluminiumsdeler kan skades og oppløsningen kontamineres. Gummimembranen desinfiseres med en bomullskompress fuktet med desinfeksjonsmiddel.